陳曉紅委員:加快構(gòu)建智慧化養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)新體系

2019年起，國家衛(wèi)健委在北京、江蘇、浙江等六個(gè)省（市）試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)，2020年末進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，但智慧護(hù)理和養(yǎng)老照護(hù)的模式創(chuàng)新和業(yè)態(tài)創(chuàng)新依然不足，新業(yè)態(tài)新模式推廣依然面臨著技術(shù)、制度與人才的三重制約，行業(yè)發(fā)展還不能滿足當(dāng)前普惠養(yǎng)老的巨大社會(huì)需求。全國政協(xié)委員、中國工程院院士、湖南工商大學(xué)黨委書記陳曉紅帶來了她的提案。

加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，加快網(wǎng)約護(hù)理等智慧護(hù)理創(chuàng)新

一是要加快制定智慧護(hù)理產(chǎn)業(yè)的專項(xiàng)規(guī)劃，加強(qiáng)前瞻性和戰(zhàn)略性謀劃，引導(dǎo)更多社會(huì)力量從事養(yǎng)老照護(hù)領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和業(yè)態(tài)創(chuàng)新，特別是加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)產(chǎn)品開發(fā)。

二是及時(shí)總結(jié)網(wǎng)約護(hù)理試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，加快云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新一代信息技術(shù)在養(yǎng)老照護(hù)領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景開發(fā)，為老年群體推出一批數(shù)字化、智慧化的生活照料、健康管理、醫(yī)療護(hù)理、精神關(guān)愛的服務(wù)產(chǎn)品。

三是提前布局智慧化養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和監(jiān)管體系建設(shè)，真正突出普惠、適用和均等化原則，系統(tǒng)梳理制約新業(yè)態(tài)發(fā)展的制度瓶頸。

以社區(qū)為基本單元，加快智慧養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)體系落地

一是將智慧化養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)所需要的數(shù)字信息基礎(chǔ)設(shè)施，納入老舊小區(qū)改造內(nèi)容，將社區(qū)做為構(gòu)建智慧化養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)體系的基本單元。

二是建立優(yōu)質(zhì)、高效、整合型專業(yè)照護(hù)體系，促進(jìn)居家照護(hù)、社區(qū)照護(hù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)相協(xié)調(diào)，支持社區(qū)對(duì)重點(diǎn)照護(hù)對(duì)象建立數(shù)字健康檔案，突出社區(qū)對(duì)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的監(jiān)管功能。

三是建議將網(wǎng)約護(hù)理等智慧養(yǎng)老照護(hù)功能嵌入到社區(qū)衛(wèi)生和數(shù)字醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)社區(qū)專業(yè)團(tuán)隊(duì)、企業(yè)以上門照護(hù)為核心開發(fā)智慧化服務(wù)產(chǎn)品，豐富相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈體系。

四是建立社區(qū)第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化對(duì)智慧化養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)供應(yīng)方和從業(yè)人員的績(jī)效監(jiān)管、履約控制和輿論引導(dǎo)。

以醫(yī)保和保險(xiǎn)改革為抓手，促進(jìn)智慧護(hù)理和養(yǎng)老照護(hù)的消費(fèi)需求

一是深化醫(yī)保支付制度改革，建立專項(xiàng)認(rèn)證機(jī)制，將智慧護(hù)理新服務(wù)納入六醫(yī)統(tǒng)籌，加強(qiáng)對(duì)智慧養(yǎng)老的醫(yī)保支付支持。

二是將針對(duì)失智老人等特殊群體的照護(hù)服務(wù)納入長期護(hù)理保險(xiǎn)，從而完善對(duì)上述特殊群體的多層次社會(huì)保障制度。

三是優(yōu)化康養(yǎng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)行醫(yī)保打包會(huì)費(fèi)，通過績(jī)效考核分配資金，有效引導(dǎo)資源流向，促進(jìn)護(hù)理人員向基層一線流動(dòng)。

四是完善長期護(hù)理險(xiǎn)制度，探索個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)配套政策，暢通醫(yī)療保險(xiǎn)與長期護(hù)理險(xiǎn)的銜接與分類支付機(jī)制。

五是借鑒中國香港醫(yī)療券制度，探索老年照護(hù)津貼補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和長期照護(hù)保險(xiǎn)的長效機(jī)制。

完善培養(yǎng)培訓(xùn)體系，擴(kuò)大高質(zhì)量護(hù)理人才隊(duì)伍

一是加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)和社會(huì)培訓(xùn)認(rèn)證體系建設(shè)，盡快將智慧護(hù)理的新技術(shù)、新模式和新業(yè)態(tài)引入現(xiàn)有教育培訓(xùn)體系。加強(qiáng)老年學(xué)和老年護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)，暢通專科護(hù)士應(yīng)用型高學(xué)歷直升通道。

二是探索建立注冊(cè)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)制，探索社區(qū)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)師試點(diǎn)，鼓勵(lì)高年資護(hù)師下沉社區(qū)一線，有步驟地開放高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)師處方權(quán)。

三是加快智慧照護(hù)平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)高年資護(hù)理人員的高效共享與流動(dòng)。