家庭養(yǎng)老照護(hù)床位申報(bào)程序（開展家庭照護(hù)床位試點(diǎn)方案）

為了進(jìn)一步豐富和擴(kuò)大城市的養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)，深化和完善上海的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭護(hù)理服務(wù)的綜合發(fā)展，更好地滿足老年人的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求，制定本計(jì)劃開展家庭護(hù)理床位試點(diǎn)工作。

第一，定義和特征。

家庭護(hù)理床位是指依靠合格的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將專業(yè)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展到老年人，使老年人的床位成為具有機(jī)構(gòu)護(hù)理功能的床位。

具有以下特點(diǎn)的家庭護(hù)理床位：

一是以專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)為支點(diǎn)。家庭護(hù)理床是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的擴(kuò)展服務(wù)，納入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位的統(tǒng)一管理。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的實(shí)際護(hù)理需要，派出合格的服務(wù)人員，根據(jù)相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備，提供專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)化的機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)。

第二，以社區(qū)為服務(wù)半徑。老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)一般形成15分鐘的服務(wù)半徑，以機(jī)構(gòu)所在地和服務(wù)對(duì)象居住地為中心，以確保及時(shí)響應(yīng)和服務(wù)到達(dá)。

第三，以家庭為基礎(chǔ)。充分發(fā)揮家庭成員在老年人護(hù)理中的基本作用，增強(qiáng)家庭護(hù)理能力，提高家庭護(hù)理的功能和水平，滿足老年人的愿望。

二是服務(wù)對(duì)象和試點(diǎn)范圍。

家庭護(hù)理床位試點(diǎn)范圍為中心城區(qū)，分兩批進(jìn)行。對(duì)于條件成熟的試點(diǎn)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域可以首先確定兩條街道參與試點(diǎn)，半年后擴(kuò)展到其他區(qū)域和街道。試點(diǎn)周期為一年（自通知發(fā)出之日起）。

試點(diǎn)期間，家庭護(hù)理床的服務(wù)對(duì)象是居住在家中的老年人，他們有相對(duì)穩(wěn)定的家庭護(hù)理人員，老年人護(hù)理的統(tǒng)一需求為三級(jí)及以上。

三、服務(wù)內(nèi)容。

主要提供以下服務(wù)的家庭護(hù)理床位：

組織長(zhǎng)期護(hù)理。提供護(hù)理計(jì)劃制定、身體護(hù)理、生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)咨詢和飲食服務(wù)、個(gè)人衛(wèi)生、心理舒適、康復(fù)培訓(xùn)、醫(yī)療護(hù)理、遠(yuǎn)程響應(yīng)、應(yīng)急援助等服務(wù)。

分階段的特殊護(hù)理。大病出院后的專業(yè)康復(fù)和訓(xùn)練，特殊身體狀況的護(hù)理等。

機(jī)構(gòu)設(shè)施共享服務(wù)。參與入住機(jī)構(gòu)老年人集體活動(dòng)，利用機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)施和資源提供相關(guān)服務(wù)；如果您需要訪問服務(wù)機(jī)構(gòu)，請(qǐng)打開綠色通道等。

家庭護(hù)理增加服務(wù)能力。介紹家庭護(hù)理理念、護(hù)理知識(shí)講解、實(shí)踐訓(xùn)練和日常護(hù)理指導(dǎo)等。

四、服務(wù)機(jī)構(gòu)。

為納入民政部門行業(yè)管理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或老年護(hù)理之家開展家庭護(hù)理床位試點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須符合下列條件：

機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)單位具有兩年以上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，且機(jī)構(gòu)入住率不低于50%；

有一個(gè)專業(yè)的團(tuán)隊(duì)可以提供上門服務(wù)，包括制定護(hù)理計(jì)劃的人、護(hù)理人員、社以提供上門服務(wù)，人員符合行業(yè)要求，具有相關(guān)資質(zhì)；

重大安全事故或群體信訪事件兩年內(nèi)未列入社會(huì)失信名單；

符合上述條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向試點(diǎn)區(qū)民政部門申請(qǐng)?jiān)圏c(diǎn)，優(yōu)先考慮長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的指定單位；優(yōu)先考慮被評(píng)為二級(jí)或以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。試點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單由區(qū)民政部門審核后報(bào)民政部門統(tǒng)一公布。

五、設(shè)施和設(shè)備的環(huán)境。

根據(jù)老年人的護(hù)理需求和生活空間條件，與老年人及其家人協(xié)商后，設(shè)置以下設(shè)施和設(shè)備，提供硬件和技術(shù)支持進(jìn)行生活護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)培訓(xùn)、呼叫和響應(yīng)等服務(wù)：

1.對(duì)老年人家居環(huán)境進(jìn)行適老性改造；

2.以護(hù)理床為中心，配備護(hù)理床、康復(fù)器具、移動(dòng)輔助器具等護(hù)理服務(wù)所需的設(shè)施和設(shè)備；

3.安裝基本智能設(shè)備，如離床感應(yīng)、體征監(jiān)測(cè)、緊急呼叫等。

通過租賃回收成本，提高資源利用率，鼓勵(lì)可移動(dòng)設(shè)施設(shè)備回收利用。

六、服務(wù)流程。

1.應(yīng)用程序。符合條件的老年人選擇合適的服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)民政部門公布的試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，向機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭護(hù)理床位。

2.訪問服務(wù)機(jī)構(gòu)在與老年人及其家屬協(xié)商確認(rèn)后，根據(jù)老年人的身體狀況和老年人的家庭護(hù)理狀況，為老年人制定家庭護(hù)理床位服務(wù)計(jì)劃和計(jì)劃。

3.簽訂合同。服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人及其家屬確認(rèn)后，與老年人或其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、費(fèi)用等。家庭護(hù)理床位不收取床位費(fèi)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)由服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人簽訂的協(xié)議，參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)類似服務(wù)的價(jià)格。

4.注冊(cè)。服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理家庭護(hù)理床位登記手續(xù)，并根據(jù)機(jī)構(gòu)每天接收老年人的程序建立服務(wù)檔案。

5.服務(wù)。根據(jù)服務(wù)計(jì)劃，服務(wù)機(jī)構(gòu)派出相關(guān)專業(yè)人員組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為簽約的老年人提供上門服務(wù)。

6.跟蹤。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人身體狀況的變化，定期對(duì)老年人身體機(jī)能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)更新建康檔案，及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。

七、質(zhì)量管理風(fēng)險(xiǎn)防范。

1.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對(duì)象制定風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃，并在服務(wù)前通知各項(xiàng)服務(wù)安全計(jì)劃和事項(xiàng)，并在服務(wù)期間有家庭照顧者在場(chǎng)。

2.服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷評(píng)估上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)質(zhì)量，并定期對(duì)老年人及其家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查。

3.服務(wù)機(jī)構(gòu)所在的街道和城鎮(zhèn)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)與管轄范圍內(nèi)老年人之間的供需聯(lián)系；區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)探索和開展符合老年人生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、個(gè)性多樣化的家庭護(hù)理服務(wù)，將家庭護(hù)理床位的服務(wù)質(zhì)量納入機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)和年度評(píng)估，每季度對(duì)試點(diǎn)情況進(jìn)行多種形式的跟蹤、檢查、抽查和評(píng)估。對(duì)于服務(wù)不足或違反法律、法規(guī)的行為，區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行不誠(chéng)實(shí)處罰，限制獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼，直至行政處罰。對(duì)于家庭護(hù)理床位，應(yīng)安排專項(xiàng)審計(jì)。違反使用補(bǔ)貼資金有關(guān)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)采取取消補(bǔ)貼、退還補(bǔ)貼等措施。

八、扶持政策。

1.經(jīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記并納入服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理的家庭護(hù)理床位，可享受各區(qū)同樣的補(bǔ)貼政策，將該地區(qū)的老年人留在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。服務(wù)人員與老年人分開的，可以申請(qǐng)戶籍所在地的補(bǔ)貼政策。

2.原服務(wù)機(jī)構(gòu)享受的經(jīng)營(yíng)補(bǔ)貼，以獎(jiǎng)勵(lì)代替補(bǔ)貼、減稅等優(yōu)惠支持政策，延伸至家庭護(hù)理床位。工商養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施相同的標(biāo)準(zhǔn)。

3.如果服務(wù)機(jī)構(gòu)是指定的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)定的家庭護(hù)理床位服務(wù)對(duì)象的社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)費(fèi)，按照長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定結(jié)算。符合養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼要求的家庭護(hù)理床位服務(wù)對(duì)象，按照家庭護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。

4.在社區(qū)作為老服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)，將家庭護(hù)理床位納入社區(qū)。

5.對(duì)于大型和品牌開發(fā)的家庭護(hù)理床位，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)而不是補(bǔ)充。服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)總數(shù)連續(xù)六個(gè)月達(dá)到100人/月，一次性獎(jiǎng)勵(lì)15萬元（簽約服務(wù)周期不少于一個(gè)月）；同時(shí)，每六個(gè)月平均每月增加100人，獎(jiǎng)勵(lì)15萬元。

6.符合條件的老年人家居老化改造費(fèi)用、設(shè)施設(shè)備安裝配置費(fèi)用、輔助器具租賃費(fèi)用，參照面上補(bǔ)貼政策。

7.根據(jù)本區(qū)實(shí)際情況，各區(qū)可以研究出臺(tái)扶持家庭護(hù)理床位的政策。

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