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做好這幾點,就能在家門口養(yǎng)老

時間:2022-10-01 14:10 來源: 作者:小杰 人瀏覽
社區(qū)養(yǎng)老,被稱為沒有圍墻的養(yǎng)老院,吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)點,把養(yǎng)老事業(yè)搬到老年人的家門口

9073是我國的養(yǎng)老格局,即90%左右的老年人居家養(yǎng)老,7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老,3%的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老,居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將是未來較長時期養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主戰(zhàn)場

讓所有老年人能夠享有身邊、床邊、周邊的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),提高服務(wù)的可及性、多樣化水平

文|《瞭望》新聞周刊記者陳燕黃浩苑

河北省唐山市路北區(qū)煤研分院社區(qū)幸福家園養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員陪護老人在院內(nèi)活動(2020年10月24日攝)楊世堯攝/本刊

養(yǎng)老,與每個人都相關(guān)。

十四五時期,我國將進入中度老齡化社會。到2025年,我國60歲以上老年人口將突破3億,積極應(yīng)對人口老齡化已上升為國家戰(zhàn)略。

目前,我國養(yǎng)老方式仍以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主。十四五規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要提出,構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。這是積極應(yīng)對人口老齡化、做到老有所養(yǎng)的重要基礎(chǔ)工程。

社區(qū)養(yǎng)老被稱為沒有圍墻的養(yǎng)老院,具備居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢,將成為未來一段時期內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)的主戰(zhàn)場。新一輪支持政策將蓄勢待發(fā),為提高居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保駕護航,讓老年人在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

發(fā)力社區(qū)養(yǎng)老主戰(zhàn)場

當(dāng)前,我國養(yǎng)老事業(yè)呈現(xiàn)9073格局,即90%左右的老年人居家養(yǎng)老,7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老,3%的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老。

受固有養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、家庭經(jīng)濟狀況等因素影響,我國大多數(shù)老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。養(yǎng)老不離身邊人服務(wù)距離一碗湯的社區(qū)養(yǎng)老,大有發(fā)展空間。

社區(qū)養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)點,把養(yǎng)老事業(yè)搬到老年人的家門口,讓老年人少了離家之憂,有了更多的歸屬感,更契合我國社會的文化心理,將在未來較長時期內(nèi)成為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主戰(zhàn)場。

在廣東,2019年起廣州市著力推進具備全托、日托、上門服務(wù)等綜合功能的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè),一方面為周邊社區(qū)老人提供一站式全托服務(wù),同時以點帶面,輻射帶動周邊社區(qū)的居家老人,為其提供上門服務(wù)。2020年,這種嵌入式養(yǎng)老服務(wù)全面鋪開,推動專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)進入社區(qū)和居民家庭。

廣州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長嚴福長告訴記者,廣州已經(jīng)連續(xù)11年將養(yǎng)老服務(wù)納入全市十件民生實事,出臺60多份政策。目前,廣州市已經(jīng)實現(xiàn)90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老,6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老,4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。

十三五期間,中央財政五年內(nèi)共投入50億元支持開展全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作,共有203個地區(qū)列入試點,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本覆蓋了所有城市社區(qū)和一半的農(nóng)村社區(qū)。

各地整合資源、完善配套,一大批小而美的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施蓬勃興起,滿足了老年人就近就便、養(yǎng)老不離家的愿望。從居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點不斷擴大,城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老穩(wěn)步推進,到醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合工作規(guī)范化發(fā)展,再到智慧健康養(yǎng)老試點取得豐碩成果……多措并舉下,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給能力不斷優(yōu)化提升。

服務(wù)老年人的身邊周邊

居家社區(qū)養(yǎng)老,實際上主要解決老年人的三邊問題:第一是床邊,即社區(qū)給躺在床上的失能半失能老人提供服務(wù)。第二是身邊,即親人或護理人員在身邊,為老人提供照料。第三是周邊,即配套優(yōu)質(zhì)完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),讓所有老年人享有身邊、床邊、周邊的養(yǎng)老服務(wù),提高服務(wù)的可及性、多樣化水平,將成為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展方向。

讓老年人在家門口享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù),社區(qū)養(yǎng)老需要抓住哪些關(guān)鍵?打通哪些痛點堵點?在全國老齡辦黨組成員、中國老齡協(xié)會副會長吳玉韶看來,關(guān)鍵是要整合社區(qū)資源,為居家養(yǎng)老的老年人提供高品質(zhì)、多樣化的服務(wù),構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老生活共同體。

沒有場地,10分鐘養(yǎng)老圈就難以建立,社區(qū)養(yǎng)老就沒有辦法扎實落地。為此,多地強化公建配套,從規(guī)劃編制、土地出讓、建設(shè)、移交和使用等環(huán)節(jié)全面規(guī)范養(yǎng)老設(shè)施配套,并與住宅建設(shè)項目同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步無償移交街鎮(zhèn),再由街鎮(zhèn)無償交由社會力量運營,提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)。

沒有設(shè)施,服務(wù)就沒有支撐。補齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板,是推進社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要關(guān)口。

養(yǎng)老設(shè)施歷史欠賬較多,解決這個問題的關(guān)鍵是,明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的屬性。吳玉韶說,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與公立醫(yī)院、公立學(xué)校一樣,屬于公共服務(wù)設(shè)施,應(yīng)當(dāng)由政府提供,由專業(yè)機構(gòu)運營,只有這樣才能實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)‘老人買得起、企業(yè)能盈利、服務(wù)可持續(xù)’的目標(biāo)。

2019年9月,民政部印發(fā)《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》,其中明確要求新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老設(shè)施,到2022年配建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標(biāo)率達到100%。

受訪專家建議,大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老,需要充分利用當(dāng)前正在進行的城市更新、老舊小區(qū)改造、鄉(xiāng)村振興契機,加快新建小區(qū)和已建小區(qū)配套養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),大力推進公共設(shè)施適老化改造。

例如,廣州市抓住城中村更新改造機遇,編制城市更新(城中村改造)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃布點方案,將街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心納入《廣州市城市更新單元設(shè)施配建指引》,每個舊村全面改造項目安排村居級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不少于一處,統(tǒng)籌連片改造布局的街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心不少于一處。

如此巨大的民生需求,僅靠政府力量難以滿足,受訪專家認為,全面適度放開養(yǎng)老市場,出臺支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策至關(guān)重要。

記者了解到,廣州市75%的養(yǎng)老床位、98%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、96%的長者飯?zhí)煤?5%的家政養(yǎng)老服務(wù)都由社會力量提供,社會力量已成為廣州提供養(yǎng)老服務(wù)的主體力量。全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的服務(wù)格局基本形成,養(yǎng)老服務(wù)品牌化、連鎖化、專業(yè)化、規(guī)模化發(fā)展態(tài)勢更加明顯。

嚴福長說,從2013年開始養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進入提速發(fā)展期,大批有實力的企業(yè)進入這個行業(yè),帶來資本、技術(shù)、理念等新資源,也讓更多年輕人進入這個行業(yè),推動專業(yè)人才隊伍提檔升級。

同時近年來,眾多國企陸續(xù)布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),在履行社會責(zé)任的基礎(chǔ)上,探索市場化運營之路。業(yè)內(nèi)人士表示,國資國企擁有品牌、資金、資源整合和協(xié)同發(fā)展等方面優(yōu)勢,在盤活城鎮(zhèn)閑置社會資源,整合改造社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施等方面有著顯著優(yōu)勢,能有效推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和高質(zhì)量發(fā)展,將成為未來社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要力量。

直面最緊迫的床邊問題

當(dāng)前居家社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展所面臨的最緊迫困難和問題之一,是高齡、有疾病、失能失智老年人的照護問題。

這類老年人群最需要的居家養(yǎng)老服務(wù),一是專業(yè),二是能夠送上門,這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的‘硬核’。吳玉韶建議,精準(zhǔn)聚焦需要照護的對象,把各類資源、力量聚焦到發(fā)展專業(yè)照護服務(wù)上,大力扶持發(fā)展專業(yè)照護機構(gòu)和組織,這是居家養(yǎng)老服務(wù)的當(dāng)務(wù)之急。

南京、北京、上海、廣州等地已經(jīng)在探索實施家庭養(yǎng)老床位,讓失能半失能老年人在家就能享受到專業(yè)機構(gòu)的護理服務(wù),居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效供給能力持續(xù)增強。

大力支持社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),是為老年人居家養(yǎng)老提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的必要補充。對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔建議,在加強監(jiān)管的前提下,適度放開政策并加強統(tǒng)籌配套,大力發(fā)展專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)。

2020年12月,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等6部門聯(lián)合印發(fā)意見,推動物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。通過物業(yè)提供壓瘡管理、輸液點滴、醫(yī)療垃圾處理等上門養(yǎng)老服務(wù),解決居家社區(qū)養(yǎng)老的最后一公里問題。

下一步,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)力點主要在規(guī)范上門巡診、家庭病床、護理等老年人居家醫(yī)療服務(wù),滿足失能、重病、高齡老年人的剛性需求,支持鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),增設(shè)養(yǎng)老床位。

多位專家表示,信息化和智慧化是未來社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的一個重要趨勢。

廣州正在全面推進家庭養(yǎng)老床位建設(shè),由養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為有專業(yè)照顧服務(wù)需求但不需要或不愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人進行適老化和智能化家居改造,配備專業(yè)設(shè)施設(shè)備,納入24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護,并根據(jù)需求提供生活照料、個人護理、定期巡訪等服務(wù)。

北京街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心負責(zé)人閆芳芳舉例說:活動傳感器連接著中心的數(shù)據(jù),監(jiān)測到長者的起夜異常,我們會關(guān)注他的身體是否出現(xiàn)異常;如果一段時間沒有活動,就會考慮長者是否摔倒。去年曾出現(xiàn)類似案例,我們成功將一位中風(fēng)的老人及時送醫(yī)。

在受訪專家看來,智慧養(yǎng)老不僅有助于破解社區(qū)護理人員不足等問題,還能滿足老年人在居家照顧、安全防護、健康管理、情感陪伴等方面需要,節(jié)省傳統(tǒng)照護服務(wù)的高人力成本。

智慧養(yǎng)老不是一種新的養(yǎng)老模式,其本質(zhì)是與傳統(tǒng)的居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老模式的有機融合,融合度越高,智慧養(yǎng)老就越有生命力。吳玉韶說。推動養(yǎng)老信息化、智能化發(fā)展,助力社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)專業(yè)化、多元化,為老人提供近在身邊的溫暖保障。

本文標(biāo)簽:養(yǎng)老金養(yǎng)老服務(wù)居家養(yǎng)老養(yǎng)老保險社保

本文標(biāo)題:做好這幾點,就能在家門口養(yǎng)老

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