防老年癡呆,不能太宅

老年癡呆可以由多種原因引起，阿爾茨海默病僅是其中一種。針對外界流傳自己罹患阿爾茨海默病一事，知名科幻作家韓松9月14日通過微博解釋，目前沒有確診為阿爾茨海默病，只是診斷為認知異常日常生活異常，還有腦血管病和記憶衰退等。9月21日是世界阿爾茨海默病日，南京醫(yī)科大學(xué)附屬老年醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師鄭慧芬?guī)ьI(lǐng)大家了解阿爾茨海默病這塊腦海中的橡皮擦。

癡呆有多種，阿爾茨海默病是其一

阿爾茨海默病并不能和老年癡呆直接畫等號。鄭慧芬說，出現(xiàn)認知障礙，有多種原因，比如因為腦梗等腦血管缺血性疾病導(dǎo)致的癡呆也比較常見，被稱為血管性癡呆，是癡呆中的一種。高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病，也會與認知功能相關(guān)。自身免疫性腦炎、高同型半胱氨酸血癥、抑郁癥、甲減、腦外傷等，都有可能引起相應(yīng)的認知障礙，都是在確診阿爾茨海默病時需要排除的。

鄭慧芬表示，阿爾茨海默病的確診較復(fù)雜，發(fā)生認知障礙了，還要進一步區(qū)分是語言功能、記憶力、計算力、空間定位等哪一方面出現(xiàn)了問題。我們會有詳細的量表供認知障礙的患者來評測，同時還要做頭顱核磁共振甚至PET-CT等影像學(xué)檢查，和阿爾茨海默病相關(guān)的生化檢查、腦脊液檢查等等，最終才能確診阿爾茨海默病。

不是絕癥，病情有可能踩剎車

阿爾茨海默病在很多人眼里，相當(dāng)于一種無藥可醫(yī)的絕癥。但鄭慧芬認為，倒不用如此悲觀。阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性疾病，早期發(fā)病癥狀隱匿不易察覺，且病程緩慢進展。目前的醫(yī)學(xué)水平?jīng)]有辦法治愈阿爾茨海默病，沒有辦法讓患者病情逆轉(zhuǎn)。但不能開倒車，不意味著不能踩剎車。我們臨床上，有不少患者在合理用藥、科學(xué)干預(yù)后，病情可能幾年都沒有太大的變化。控制得好的患者，有一二十年都保持了很高的生活質(zhì)量。

鄭慧芬還提醒，除了正規(guī)藥物治療外，預(yù)防阿爾茨海默病還需要進行生活方式的干預(yù)。熬夜、久坐、吸煙飲酒、高鹽高脂飲食、壓力大等都是高危因素，把這些高危因素扭轉(zhuǎn)過來，對疾病控制有幫助。

不要宅，人際交往對預(yù)防有幫助

對于阿爾茨海默病，早診斷、早干預(yù)、早治療至關(guān)重要。家人和親友應(yīng)留心身邊人可能已表現(xiàn)出來的早期癥狀，如近事遺忘、日常家務(wù)處理有困難、言語表達不清、理解力下降、情緒不穩(wěn)定等，及時帶老人就診。預(yù)防上，除了控制相關(guān)疾病、保持健康的生活方式外，鼓勵老年人參與象棋、堆積木、打牌等益智活動，對維護腦功能有好處。

鄭慧芬提醒，尤其要重視社交在疾病預(yù)防中的作用，無論是普通人還是已經(jīng)有了早期癥狀的老人，都不能太宅。我們正常和人交流，能全方位調(diào)動大腦功能。這種對于大腦功能的多方面刺激，遠比刷手機、看電視劇要豐富得多。我們特別鼓勵老人保留和拓展朋友圈，多出去聚會活動。家中有認知障礙的老人，家屬要盡量陪他們出去走一走，鼓勵他們和其他人交流，始終保持人際交往的頻率和密度，來延緩疾病的進展。