互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)模式解決方案:互聯(lián)網(wǎng)+護理怎樣實踐

從2019年開始，國家衛(wèi)健委開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，部分省市積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，在完善管理制度、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險、建立醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策等方面進行了有益探索，取得一定成效。那么，互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)模式解決方案是怎樣的呢？各省地區(qū)是如何實踐的呢？

一、河北日前，河北省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《河北省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案》提出，今年，河北省將開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，每個設(shè)區(qū)市至少確定1家醫(yī)療機構(gòu)進行試點，并從確保醫(yī)療質(zhì)量安全、落實服務(wù)對象雙評估、強化互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺管理、明確各方權(quán)責(zé)利、建立風(fēng)險防控機制、完善價格和支付機制、創(chuàng)新護理服務(wù)模式等10方面，對開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的工作任務(wù)作出明確要求。

根據(jù)方案，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為罹患疾病、行動不便的特殊人群提供的護理服務(wù)。河北省還明確，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的主要對象為：出院后仍需提供醫(yī)療護理的患者；高齡或失能老年人；康復(fù)期患者和終末期患者；孕產(chǎn)婦及嬰幼兒及其他有居家護理需求的人群。

“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的提供主體為實體醫(yī)療機構(gòu)。信息平臺必須依托實體醫(yī)療機構(gòu)，不得獨立開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。

二、北京北京市從2019年起，持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，在東城區(qū)、朝陽區(qū)、石景山區(qū)開展試點工作，通過“線上申請、線下服務(wù)”模式，為出院患者或行動不便的特殊人群提供護理服務(wù)，滿足群眾多樣化、多層次健康需求。護理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展：逐步從醫(yī)療機構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展，服務(wù)內(nèi)容從疾病臨床治療向慢病管理、老年護理、長期照護、康復(fù)促進、安寧療護等方面延伸。互聯(lián)網(wǎng)護理服務(wù)成效初顯，適應(yīng)群眾多樣化健康需求。護理服務(wù)體系逐步完善：一二三級護理服務(wù)體系進一步健全，專科護理快速發(fā)展，護理創(chuàng)新日益活躍，基本建立了“以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)”的長期護理服務(wù)體系。

三、上海2019年6月，上海在長寧、靜安、普陀、浦東4個區(qū)試點開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，根據(jù)社區(qū)居民需求，引入市場機制，推出分類、分層的上門護理服務(wù)，工作時間主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供基本服務(wù)，非工作時間以及特殊需求由社會辦醫(yī)提供特需服務(wù)，開展醫(yī)保支付與個人支付相結(jié)合的靈活價格支付體制，完善激勵機制，護士上門服務(wù)積極性得到有效提升，滿足了市民群眾多層次、個性化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

為加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，上海市制訂出臺《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》和“互聯(lián)網(wǎng)+護理”試點方案，支持互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情防控中發(fā)揮了獨特的作用，社會反響良好。

下一步將發(fā)揮區(qū)域醫(yī)聯(lián)體作用，鼓勵二、三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理資源下沉社區(qū)，指導(dǎo)、支持、參與社區(qū)開展互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)，提升上門護理的質(zhì)量。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理”的服務(wù)方式和費用支付模式，逐步建立以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、社會辦醫(yī)為有力支撐的“互聯(lián)網(wǎng)+護理”的多樣化服務(wù)模式，通過服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價格、支付手段等的多樣化，精準對接人民群眾多層次、多元化的護理需求。綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、技術(shù)風(fēng)險和勞務(wù)報酬等因素，會同醫(yī)保局探索建立“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目價格和相關(guān)支付保障機制。

四、廣東2019年，省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)督管理局、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥局聯(lián)合制定《廣東省開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案》。2020年以來，全省積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。廣州市已建成社區(qū)護理站104家，深圳市建立醫(yī)養(yǎng)融入社區(qū)的“羅湖模式”，佛山市率先將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，珠海、江門、梅州等地探索共建共享的社區(qū)居家養(yǎng)老照護模式，茂名探索村級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式……2021年，深圳市護士協(xié)會與金牌護士就“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”達成戰(zhàn)略合作，旨在加強專業(yè)與產(chǎn)業(yè)的融合，雙方利用各自的資源，發(fā)揮各自的長處，建立培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)等工作，共同打造“互聯(lián)網(wǎng)+護理”產(chǎn)學(xué)研生態(tài)圈，推進互聯(lián)網(wǎng)護理產(chǎn)業(yè)一體化進程，使理論研究課題轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)和效益。

杰佳通互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)管理平臺：利用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、智能呼叫、GPS定位技術(shù)、人臉識別技術(shù)等先進信息化手段，根據(jù)試點方案提出的要求，圍繞服務(wù)對象、服務(wù)項目、服務(wù)行為、服務(wù)管理、風(fēng)險防控等方面，為醫(yī)療機構(gòu)提供智能化、規(guī)范化的管理工具。