家庭養(yǎng)老床位建設(shè)通知「庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作的通知」

各區(qū)民政局、財(cái)政局：

為進(jìn)一步貫徹實(shí)施《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》（民發(fā)〔2019〕88號）《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施的通知》（粵府辦〔2019〕23號）等文件精神，經(jīng)市人民政府同意，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，決定在全市全面鋪開家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作。現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：

一、總體要求

堅(jiān)持需求導(dǎo)向、專業(yè)支持、家庭參與的基本原則，有序推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，推動將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸到老年人床邊，讓老年人在家享受專業(yè)化的照護(hù)服務(wù)，不斷提升居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展質(zhì)量。

（一）需求導(dǎo)向。綜合考慮本區(qū)老齡化程度與老年人服務(wù)需求，聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)需求，培育連鎖化、品牌化、規(guī)?；酿B(yǎng)老服務(wù)組織、護(hù)理站，滿足老年人多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）專業(yè)支持。堅(jiān)持社會力量在家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與服務(wù)發(fā)展中的主體作用，有效調(diào)動和發(fā)揮專業(yè)化、規(guī)范化、品牌化養(yǎng)老服務(wù)組織的服務(wù)優(yōu)勢和積極性，把適老化和智能化改造、床位實(shí)時監(jiān)測、專業(yè)護(hù)理服務(wù)作為家庭養(yǎng)老床位的必要組成部分協(xié)調(diào)推進(jìn)，規(guī)范開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)。

（三）家庭參與。加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，引導(dǎo)老年人及其家屬積極參與家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與服務(wù)，發(fā)揮家庭成員的作用，協(xié)同提升居家養(yǎng)老的功能和水平，滿足老年人居家養(yǎng)老愿望及需求。

二、建設(shè)和服務(wù)規(guī)范

（一）功能定位。家庭養(yǎng)老床位是依托養(yǎng)老服務(wù)組織、護(hù)理站，為老年人的居住環(huán)境和生活空間進(jìn)行必要的適老化與智能化家居改造，在家中設(shè)置具備機(jī)構(gòu)化服務(wù)功能的床位，根據(jù)其意愿和需求提供與床位相配套的全天候、全方位、全人長期照顧服務(wù)。

（二）服務(wù)對象。家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)對象為同時符合以下條件的居家老年人：1.居住在本市行政區(qū)域內(nèi)；2.有養(yǎng)老服務(wù)需求但因各種原因未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或目前家庭有一定的照料條件暫時不需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；3.資助對象須接受本市老年人照顧需求等級評定。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)。家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱服務(wù)機(jī)構(gòu)）為依法設(shè)立或備案的養(yǎng)老服務(wù)組織、護(hù)理站。

（四）服務(wù)要求。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極提升專業(yè)化水平，配備與開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備、人員團(tuán)隊(duì)、信息系統(tǒng)，參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備養(yǎng)老護(hù)理員并實(shí)行24小時值班。

（五）床位建設(shè)內(nèi)容。建床服務(wù)半徑在中心城區(qū)不超過15分鐘，偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)不超過30分鐘，確保及時響應(yīng)與服務(wù)可及。服務(wù)機(jī)構(gòu)對安裝的適老化和智能化設(shè)施設(shè)備定期維護(hù)，確保產(chǎn)品質(zhì)量和正常運(yùn)行。床位建設(shè)內(nèi)容如下：

1.適老化改造。服務(wù)機(jī)構(gòu)對老年人住所的臥室、衛(wèi)生間、浴室、廚房、客廳等關(guān)鍵位置進(jìn)行適老化改造（可參考附件1），改善老年人的居住環(huán)境，營造無障礙空間，為老年人居家安全和上門服務(wù)人員有效開展工作提供物質(zhì)保障。

2.智能化改造。服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備，如防走失裝置、緊急呼叫器、煙霧/煤氣泄漏/溢水報(bào)警器等智能化設(shè)備（可參考附件2），增強(qiáng)老年人居家生活的安全性、便利性和舒適性。

3.床位實(shí)時監(jiān)測。服務(wù)機(jī)構(gòu)可依托信息化系統(tǒng)和智能化設(shè)備將家庭養(yǎng)老床位納入24小時動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，通過無感式監(jiān)測實(shí)時掌握老年人身體變化和上門服務(wù)情況，經(jīng)老年人或其家屬同意，根據(jù)需要聯(lián)網(wǎng)視頻通話并提供緊急援助。

（六）服務(wù)內(nèi)容。各區(qū)民政部門應(yīng)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的身體狀況和服務(wù)需求，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)要求，結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時間、服務(wù)頻次、收費(fèi)價格等設(shè)置階梯式的服務(wù)項(xiàng)目清單，以老年人需求為導(dǎo)向，為其提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、個人護(hù)理、生活照料、精神慰藉、定期巡訪等專業(yè)服務(wù)。社會力量設(shè)置的家庭養(yǎng)老床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由服務(wù)機(jī)構(gòu)自主合理制定，明碼標(biāo)價，主動公示，并在服務(wù)協(xié)議中予以明確。支持服務(wù)機(jī)構(gòu)在對老年人住所進(jìn)行適老化與智能化改造的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人服務(wù)需求提供個性化服務(wù)，全部納入家庭養(yǎng)老床位統(tǒng)一管理。

三、建床流程

（一）申請。老年人通過廣州市為老服務(wù)綜合平臺向服務(wù)機(jī)構(gòu)提交申請，或根據(jù)需求就近選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)，向服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請。

（二）家訪。服務(wù)機(jī)構(gòu)入戶走訪，了解老年人的身體狀況、建床意愿和家居環(huán)境等情況。

（三）評估。對于需進(jìn)行老年人照顧需求評估的老年人，區(qū)民政部門安排評估機(jī)構(gòu)按照本市老年人照顧需求評估工作相關(guān)規(guī)定進(jìn)行照顧需求評估。老年人已有照顧需求評估報(bào)告且報(bào)告在有效期內(nèi)的，不再重復(fù)評估。

（四）簽約。服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人制定適老化、智能化改造方案和照顧服務(wù)計(jì)劃，簽訂服務(wù)協(xié)議。

（五）建床。服務(wù)機(jī)構(gòu)對老年人的家居環(huán)境進(jìn)行適老化與智能化改造。

（六）核實(shí)。對于須申請家庭養(yǎng)老床位資助的服務(wù)機(jī)構(gòu)，由區(qū)民政部門或其委托的第三方機(jī)構(gòu)在10個工作日內(nèi)對建成的家庭養(yǎng)老床位進(jìn)行核實(shí)。

（七）服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)按服務(wù)計(jì)劃安排服務(wù)人員，為簽約老年人提供服務(wù)。

四、建床資助

（一）資助標(biāo)準(zhǔn)

對新建床并經(jīng)本市老年人照顧需求等級評定為照顧等級2-6級的廣州市戶籍老年人連續(xù)提供服務(wù)滿12個月，且經(jīng)所在區(qū)民政部門核實(shí)合格的家庭養(yǎng)老床位，以每張床位適老化改造項(xiàng)目不超過1500元、智能化改造設(shè)備不超過1500元的標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際改造費(fèi)用的范圍內(nèi)給予一次性建床資助。同一老年人只計(jì)1次建床資助。

（二）資助條件

服務(wù)機(jī)構(gòu)申請建床資助應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

1.依法設(shè)立或備案。

2.為老年人所提供的家庭養(yǎng)老床位設(shè)備具有產(chǎn)品合格證，符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，且全部正常運(yùn)行。

3.具有完整的老年人建床資料，具體包括服務(wù)合同、老年人照顧需求等級評估報(bào)告。

4.完成適老化與智能化改造基礎(chǔ)項(xiàng)目。如老年人在建床前已實(shí)施部分適老化基礎(chǔ)項(xiàng)目改造且改造內(nèi)容滿足附件1要求或主動放棄的，經(jīng)老年人或其監(jiān)護(hù)人簽字同意，服務(wù)機(jī)構(gòu)可以用可選項(xiàng)目替代，適老化基礎(chǔ)項(xiàng)目應(yīng)至少完成3項(xiàng)且總項(xiàng)目數(shù)不低于6項(xiàng)。

5.床位經(jīng)核實(shí)合格。

（三）申請流程

1.服務(wù)機(jī)構(gòu)在每年1月與7月向機(jī)構(gòu)營業(yè)場所所在地的區(qū)民政部門申請上一年度的家庭養(yǎng)老床位建床資助（逾期不予受理）。

2.區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)進(jìn)行初審。符合條件的，提交市民政部門審定。

3.市民政部門收到申請材料后，委托第三方機(jī)構(gòu)在15個工作日內(nèi)對要件進(jìn)行核實(shí)并對服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地核查，第三方機(jī)構(gòu)簽注意見后報(bào)市民政部門。

4.市民政部門在15個工作日內(nèi)進(jìn)行審定。符合資助條件的，給予資助；不符合資助條件的，簽注意見后，退還申請機(jī)構(gòu)。

（四）同一住址有2名或以上老年人建床的，對共同使用的適老化與智能化設(shè)施設(shè)備不再重復(fù)資助。已享受我市居家適老化改造資助的老年人不再納入建床資助中的適老化改造項(xiàng)目資助。對簽訂服務(wù)協(xié)議時間不少于12個月，但老年人因故死亡而導(dǎo)致服務(wù)不滿12個月的，可按月給予建床資助（當(dāng)月服務(wù)天數(shù)大于15天的，按一個月算；當(dāng)月服務(wù)不足15天的，當(dāng)月不予資助）。

五、護(hù)理資助

（一）資助標(biāo)準(zhǔn)

每張家庭養(yǎng)老床位收住經(jīng)本市老年人照顧需求等級評定為照顧等級2-6級的廣州市戶籍老年人，對按以下標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)給予護(hù)理資助：

1.經(jīng)評估為照顧需求5-6級的老年人，由服務(wù)機(jī)構(gòu)每日派服務(wù)人員上門提供不少于1小時的照護(hù)服務(wù)，每人每月資助500元。當(dāng)月服務(wù)天數(shù)大于等于15天的，按一個月計(jì)算；當(dāng)月服務(wù)天數(shù)不足15天的，當(dāng)月不予資助。

2.經(jīng)評估為照顧需求3-4級的老年人，由服務(wù)機(jī)構(gòu)派服務(wù)人員上門提供服務(wù)，每月上門次數(shù)不低于12次（同一天多次上門的只計(jì)1次），每月服務(wù)時間不少于28小時，每人每月資助300元。

3.經(jīng)評估為照顧需求2級的老年人，由服務(wù)機(jī)構(gòu)派服務(wù)人員上門提供服務(wù)，每月上門次數(shù)不低于8次（同一天多次上門的只計(jì)1次），每月服務(wù)時間不少于16小時，每人每月資助200元。

（二）資助條件

服務(wù)機(jī)構(gòu)申請護(hù)理資應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

1.依法設(shè)立或備案。

2.具有完整的老年人建床資料，具體包括服務(wù)合同、老年人照顧需求等級評估報(bào)告。

3.床位經(jīng)核實(shí)合格。

4.服務(wù)對象滿意率達(dá)到80%以上。

5.資助年度內(nèi)無重大責(zé)任事故。

6.機(jī)構(gòu)與其員工依法簽訂勞動合同或勞務(wù)協(xié)議，機(jī)構(gòu)依法為其職工參加社會保險(xiǎn)。

（三）申請流程

1.服務(wù)機(jī)構(gòu)在每年1月與7月向老年人戶籍所在地的區(qū)民政部門申請上一年度的護(hù)理資助（逾期不予受理）。

2.區(qū)民政部門收到申請后，應(yīng)當(dāng)在10個工作日進(jìn)行初審。符合條件的，提交市民政部門進(jìn)行審定。

3.市民政部門收到申請材料后，委托第三方機(jī)構(gòu)在15個工作日內(nèi)對要件進(jìn)行核實(shí)并對服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地核查，第三方機(jī)構(gòu)簽注意見后報(bào)市民政部門。

4.市民政部門在15個工作日內(nèi)進(jìn)行審定。符合資助條件的，給予資助；不符合資助條件的，簽注意見后，退還申請機(jī)構(gòu)。

六、其它扶持政策

（一）助餐配餐服務(wù)補(bǔ)貼。家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象符合《廣州市民政局廣州市財(cái)政局廣州市市場監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)廣州市老年人助餐配餐服務(wù)管理辦法的通知》（穗民規(guī)字〔2020〕15號）規(guī)定的資助條件的，可享受相應(yīng)資助標(biāo)準(zhǔn)的就餐補(bǔ)貼、送餐補(bǔ)貼。

（二）長期護(hù)理保險(xiǎn)。服務(wù)機(jī)構(gòu)為長期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的，其家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象發(fā)生的符合長護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的支付費(fèi)用，按照長護(hù)險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)。支持服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為符合條件的服務(wù)對象同步提供生活照料、居家護(hù)理與醫(yī)療服務(wù)，鼓勵將家庭養(yǎng)老床位與家庭病床合并設(shè)置，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)、康復(fù)服務(wù)在居家環(huán)境中深度融合、形成互補(bǔ)。

（四）在住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)的老年人不再納入家庭養(yǎng)老床位建床資助與護(hù)理資助。符合條件的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象可享受重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。符合條件的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象可享受相應(yīng)資助標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)居家養(yǎng)老政府服務(wù)資助或特困人員照料護(hù)理服務(wù)。

（五）家庭養(yǎng)老床位護(hù)理資助與《廣州市民政局廣州市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)廣州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助辦法的通知》（穗民規(guī)字〔2020〕11號）的機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)補(bǔ)貼以及《廣州市民政局關(guān)于印發(fā)廣州市支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試行辦法的通知》（穗民規(guī)字〔2019〕9號）的運(yùn)營補(bǔ)貼不重復(fù)享受。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市民政部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策指引、監(jiān)督檢查等工作，制定家庭養(yǎng)老床位核實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，依法委托第三方機(jī)構(gòu)做好資助材料核查與日常協(xié)調(diào)工作，督促指導(dǎo)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與服務(wù)工作。各區(qū)民政部門要提高認(rèn)識，全面理解和準(zhǔn)確把握家庭養(yǎng)老床位定位，積極鼓勵引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)組織、護(hù)理站等社會力量廣泛參與家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與服務(wù)，規(guī)范家庭養(yǎng)老床位管理，拓展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)內(nèi)涵。

（二）加強(qiáng)資金保障。家庭養(yǎng)老床位的建床資助、護(hù)理資助，由市、區(qū)兩級財(cái)政按照現(xiàn)行財(cái)政體制分擔(dān)。各區(qū)民政部門每年將床位建設(shè)計(jì)劃和資金測算情況報(bào)市民政部門匯總，科學(xué)編制預(yù)算，加強(qiáng)對資金的日常監(jiān)管，提高財(cái)政資金使用效益。

（三）加強(qiáng)技術(shù)保障。各區(qū)民政部門要督促申請家庭養(yǎng)老床位資助的服務(wù)機(jī)構(gòu)按照市民政部門相關(guān)信息系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管要求進(jìn)行對接，自覺接受政府部門監(jiān)督管理。

（四）加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。各區(qū)民政部門應(yīng)加強(qiáng)對家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)的常態(tài)化監(jiān)督管理，把家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管范圍，建立檢查監(jiān)督機(jī)制、安全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，筑牢安全防線。聯(lián)合相關(guān)部門開展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作，按照部門職責(zé)依法充實(shí)完善隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單，提高監(jiān)管實(shí)效。

本通知自印發(fā)之日起實(shí)施，有效期3年。